本人情况 | 姓 名 | xxx | 性别 | x | 出生年月 | Xxxx.xx | |||||
民 族 | X | 政治面貌 | xxxx | 入学时间 | Xxxx.x | ||||||
身份证号码 | xxxxxxxxxxxxxxxxxx | 学号 | xxxxxxxxxxx | 联系电话 | xxxxxxxxxxx | ||||||
长江师范学院 xxxxxxx学院 xxxx年级 xx专业xxxxxxxxx班 | |||||||||||
曾获何种奖励 |
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家庭经济情况 | 家庭户口 | A、城镇£ B、农村£ | 家庭人口总数 | x | |||||||
家庭月总收入 | xxxx | 人均月收入 | xxxx | 收入来源 | xxxxx | ||||||
家庭住址 |
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学习情况 | 成绩排名： / （名次/总人数） | 是否实行综合考评：是□；否□ | |||||||||
必修课门，其中及格以上门 | 如是，排名： / （名次/总人数） | ||||||||||
申请理由
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申请人签名： 年 月 日
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院系审核意见 |
经班级评审，辅导员推荐，院评审委员会研究，公示三日，无异议。同意推荐上报该同学获评国家励志奖学金。
签字（公章） 年 月 日 | ||||||||||
学校审核意见
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经评审，并在学校公示五个工作日，无异议。同意该同学获评国家励志奖学金。
（公章） 年 月 日 | ||||||||||
